Низкая температура окружающей среды является одним из факторов, провоцирующих нарушение жизнедеятельности человека. При длительном интенсивном воздействии низких температур наступает переохлаждение (гипотермия) организма. Это патологическое состояние, возникающее вследствие падения температуры тела ниже нормального уровня, т.е. ниже 36,6°С. «Точкой невозврата» является температура тела 24 градуса и ниже, вернуть пострадавшего от обморожения к жизни при такой температуре тела практически невозможно.
Основными причинами переохлаждения организма являются долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при температуре воздуха ниже 10 градусов; употребление большого количества холодной жидкости; пребывание в холодной воде; длительное воздействие на тело низких температур. Усугубляет положение ветреная погода, высокая влажность воздуха, переутомление, физические травмы, а также состояние наркотического и алкогольного опьянения.
По мере тяжести выделяют следующие степени переохлаждения:
Легкая степень является результатом понижения температуры тела до 32-34 градусов. Артериальное давление остается в норме или слегка повышается. Возможно развитие обморожения 1-2 степени.
Средняя степень гипотермии характеризуется понижением температуры тела до 29-32 градусов. Отмечается замедление пульса до 50 ударов в минуту, поверхностное и редкое дыхание, а также снижение артериального давления. При этой стадии гипотермии обморожения могут быть различных степеней тяжести, вплоть до четвертой степени.
При тяжелой степени переохлаждения температура тела падает ниже 29 градусов. Отмечается потеря сознания и замедление пульса до 30-36 ударов в минуту. Обморожения в таких случаях являются тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.
Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет смертельный исход.
Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении может овладеть каждый человек.
Порядок действий при переохлаждении:
- Прекратить контакт пострадавшего с холодной средой. Необходимо доставить его в теплое помещение, или, если это невозможно сделать, уложить в защищенном от ветра и осадков месте. Снять промерзшую и мокрую одежду и переодеть в чистую сухую.
- Предложить пострадавшему любой теплый напиток (вода, морс, чай, кофе, бульон). Важно, чтобы температура напитка не превышала температуру тела более, чем на 20-30 градусов, в противном случае увеличивается риск ожога слизистых ротовой полости, ожога пищевода и желудка.
- Укутать больного в любой термоизолирующий материал (специальные одеяла из плотной фольги, ватные одеяла или любые другие).
- Нужно избегать избыточного перемещения пострадавшего с места на место, поскольку лишние движения могут причинять боль и способствовать появлению нарушений сердечного ритма. Лучше всего обеспечить полный покой.
- Массаж туловища в виде легкого растирания способствует теплообразованию, а также ускоряет восстановительные процессы кожи и подкожной клетчатки. Однако грубый массаж может спровоцировать нарушения сердечного ритма.
- Хороший эффект приносят теплые ванны. Температура воды в начале процедуры должна быть равна температуре тела или превышать ее на 2-3 градуса. Затем следует медленно увеличивать температуру воды. Рост температуры не должен превышать 10-12 градусов в час. Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Крайне важно наблюдать за состоянием больного во время его активного отогревания в теплой ванне, поскольку при быстром отогревании, существует вероятность резкого падения артериального давления, вплоть до шокового состояния.
Важно правильно согревать пострадавшего:
- Согревание должно идти от центра к периферии (это достигается при постепенном общем согревании тела).
- Чрезмерно быстрое согревание способствует омертвению тканей и не дает восстановиться кровотоку в тканях.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, не прощупывается пульс, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
После того, как первая помощь была оказана, потерпевшего обязательно нужно доставить в больницу, даже если его состояние, на первый взгляд, значительно улучшилось. Переохлаждение тела может иметь последствия, которые правильно определить способен только врач
При переохлаждении категорически запрещено:
- Употреблять алкогольные напитки
- Обкладывать пострадавшего горячими грелками
- Погружаться в горячую ванну или принимать горячий душ
- Интенсивно растирать тело снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками, а также прокалывать пузыри, образовавшиеся на месте обморожений
- Использовать открытый огонь для обогрева.
Особое внимание надо уделять опасности переохлаждения в холодной воде.
У человека, находящегося без движения на воздухе с нулевой температурой, смертельное переохлаждение развивается за 10-12 часов, в воде же с нулевой температурой – за 30 мин. В нашей полосе России опасность переохлаждения существует практически в течение всего года. Существуют правила, выполнение которых может замедлить наступление переохлаждения и увеличить время безопасного пребывания в холодной воде:
- Нужно принять вертикальное положение, поджать колени к животу, а руки к груди.
- Голову следует держать как можно выше над водой.
- Следует затрачивать минимум физических усилий для удерживания на поверхности воды.